Miocardiopatías

Restrictiva: se debe al descenso de la distensibilidad ventricular, que deteriora el llenado ventricular durante la diástole. La actividad sistólica no esta afectada por lo que puede confundirse con una pericarditis constructiva.

Causas: idiopáticas o en relación con enfermedades relacionadas con el miocardio como fibrosis por radiación, amiloidosis sarcoidosis, metástasis tumorales o deposito de metabolitos por enzimopatía.

Morfología: los ventrículos tienen un tamaño relativamente normal o están algo aumentados, sus cavidades no están dilatadas y el miocardio tiene una consistencia firme no distensible.

Miocarditis: grupo de patologías donde los microorganismos infecciosos y/O un proceso inflamatorio causan una lesión en el miocardio.

Causas: Infecciosas:

            Virus: la mas frecuente en la causada por el virus Coxsackie A y B y menos frecuente citomegalovirus y VIH. No esta claro si el virus provoca la lesión o si se debe a la respuesta inmune.

             Protozoos: Trypanosoma cruzi, causante de la enfermedad de Chagas, desarrolla una miocarditis crónica por mecanismos inmunitarios que puede llevar a una insuficiencia cardíaca.

             Bacterias: Corynebacterium diphtheriae, causante de difteria, produce toxinas que son las resposables del daño miocardico.

                               Borrelia burgdorferi agente etiológico de la enfermedad de Lyme, manifiesta una endocarditis mediante un trastorno del sistema de conducción que remite y necesita un marcapasos provisional.

            No infecciosas:

            Miocarditis alérgica: en reacciones farmacológicas.

            De origen inmunitario: Fiebre reumática, LES, polimiositis.

            Sarcoidosis.

            Por rechazo de un trasplante de corazón.